Отравление метанолом (метиловый спирт) — симптомы, лечение и первая помощь

Отравление спиртами наиболее часто встречающаяся интоксикация, особенно среди подростков и мужчин. Интоксикация метиловым спиртом чаще всего происходит в результате употребления его вместо этилового спирта. Встречаются случаи ингаляционного отравления метанолом при вдыхании его паров. Описана интоксикация трансдермального генеза (через кожу) при использовании спирта как растворителя жиров.

Метиловый спирт (метанол) – жидкое вещество без цвета, по вкусу, запаху похож на этиловый. Это и провоцирует ошибочное употребление первого вместо второго.

Внутри организма под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы метиловый спирт расщепляется на муравьиную кислоту, формальдегид, крайне токсичных для человека.

Спустя пару часов после приема внутрь спирта появляются интоксикационные симптомы.

При легкой степени интоксикации наблюдается головная боль, легкая астенизация, тошнота, выраженные вегетативные нарушения – бледные кожные покровы, гипергидроз (повышенная потливость), снижается артериальное давление, тахикардия, синюшность носогубного треугольника.

Средней тяжести отравление проявляется головокружением, резкой головной болью, нарушением сознания различной продолжительности, многократной рвотой, болью в конечностях, желтушностью белковой оболочки глаз, повышением температуры тела.

В случае тяжелого токсического воздействия метанола возникает резкая боль в животе, снижение остроты зрения (в некоторых случаях до слепоты), угнетенное сознание или психомоторное возбуждение, судороги, брадикардия, расстройства дыхания, снижение или отсутствие рефлексов, расширение зрачков, потеря их реакции на свет. Вследствие паралича дыхания, выраженной сердечно-сосудистой дисфункции возможен смертельный исход.

Терапия проводится под наблюдением медперсонала в условиях стационара. Необходимо интенсивное промывание желудка, с введением перорально значительных доз активированного угля.

Основное в оказании помощи при любой интоксикации – антидотная терапия. Антидотом по отношению к метиловому спирту является этанол, вводящийся через рот либо внутривенно (в виде раствора).

  •  массивное промывание желудка, лучше через зонд;
  •  выпить много воды;
  •  применение солевого слабительного средства;
  •  приём этилового спирта в качестве противоядия (0,5 мл на 1 кг веса);
  •  приём растворов щелочи (питье и внутривенное введение гидрокарбоната натрия).

Для коррекции функционирования системы кровообращения, нарушений дыхания, водно-электролитного баланса назначается врачом симптоматическая, дезинтоксикационная и дегидратационная терапия.

В тяжелых случаях проводятся гемодиализ, реанимационные мероприятия.

RU/KZ